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Neurología Rehabilitación Síndrome de Dravet

Programa CONÉCTATE CON CURA DRAVET.

Gracias a @apoyodravet y #luismiaras ellos nos dan esperanza para nuestros niños.

El programa Conectate con Cura Dravet es un programa colaborativo entre Dravet Colombia (https://dravetcolombia.com), un grupo de padres colombianos buscando una cura para sus hijos con síndrome de Dravet y la asociación Apoyo Dravet (https://www.apoyodravet.eu/acerca-de/), una asociación formada por familiares y personas cercanas a los afectados, voluntarios y colaboradores, entre ellos profesionales sanitarios, investigadores, educadores, etc.

Programa CONÉCTATE CON CURA DRAVET.
El ÚLTIMO CONOCIMIENTO A TU DISPOSICIÓN.

Un programa colaborativo de Dravet Colombia y ApoyoDravet.

A lo largo de estos meses Nohora Ramírez ha ido presentando y entrevistando a varios de los investigadores que forman parte de los 13 grupos activos de investigación que se están llevando a cabo con el asesoramiento del Dr. Aras Portilla.

Os dejamos los enlaces de cada entrevista por si no habéis podido verlas o por si deseáis volver hacerlo.
TODAS ELLAS INTERESANTISIMAS.

1º entrevista: MANUEL ALVAREZ DOLADO (terapia celular)
https://youtu.be/VOgs76ULj6Q

2º entrevista: JON ANDONI DUÑABEITIA desarrollo de instrumentos de investigación que permiten hacer la neurorrehabilitación de los pacientes con el síndrome de Dravet.
https://youtu.be/-U_MpOqhM-I

3º Entrevista: ÁNGEL ALEDO neurólogo e epileptologo en el hospital Ruber internacional. nos contara como es una unidad de epilepsia que el dirige.
https://youtu.be/sQ1N6DBVaaM

4ª entrevista: ONINTZA SAGREDO Catedrática e Investigadora y su maravilloso trabajo con Cannabinoides para epilepsias refractarias y el síndrome de Dravet
https://youtu.be/y9IUdkCqw4s

5º entrevista: MÁXIMO IBO GALINDO, Investigador en el centro de investigación príncipe Felipe y profesor de la universidad Politécnica de Valencia ..
https://youtu.be/zFSjuR5vxQY

6º Entrevista: ALAN TALEVI Director de la unidad de Investigación de la Universidad de la Plata en Argentina y profesor de dicha universidad.
https://youtu.be/0MUNkL_qruE

7º entrevista: JUAN CASTO RIVADULLA Investigador y profesor de la Universidad de la Coruña y su extraordinario trabajo en campos magnéticos para el tratamiento de la enfermedad.
https://youtu.be/DatcDCWxbtU

8º entrevista: ISABEL DEL PINO, Investigadora principal ene l centro de investigación príncipe Felipe con proyecto de funciones cerebrales en el síndrome de Dravet.
https://youtu.be/lnGY-HSBgvA

9º entrevista: VÍCTOR PUNTES físico e investigador en la Universidad autónoma de Barcelona y en el hospital del Vall d èbron y su trabajo con la Microbiota en mejorar la calidad de vida de nuestros afectados por la enfermedad.
https://youtu.be/RSSPjC_aM0Y

Red investigación INDRE – APOYODRAVET

FINANCIA CIENCIA

https://www.indrenetwork.com/es/colabora

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 Nohora Ramirez es Madre de Luciana, una niña con síndrome de Dravet, psicóloga, influencer y creadora de contenido enfocado a niños y niñas que padecen el síndrome de Dravet. Enseño a otros padres la importancia de una adecuada neurorrehabilitación, en las áreas que se ven más afectadas por la enfermedad, además inspiro y apoyo a mi hija Luciana a crecer personalmente generándole confianza y desarrollando en ella las habilidades naturales que posee. 

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Neurología Síndrome de Dravet

Síndrome de Dravet

Sección dedicada a Síndrome de Dravet.

En esta sesión compartimos conocimientos, experiencias y recomendaciones sobre la condición, las necesidades y consejos para ayudar a las familias a evitar crisis, llevar adelante los tratamientos y favorecer el mejor crecimiento y desarrollo de pacientes con este síndrome.

Por Nohora Ramirez, madre de Luciana.

Historia de Luciana.

Luciana es una niña que posee habilidad en gimnasia, ella misma práctica en la casa, le gusta, por lo que la refuerzo y la apoyo a qué crezca en su inteligencia cinestesica generándole confianza y crecimiento personal.


Estimulacion y aprendizaje diario en el síndrome de Dravet.

En esta serie de videos del canal de You Tube de Nohora Ramirez puedes ver la aplicación de distintas técnicas en la vida diaria orientadas a favorecer y adecuar la estimulacion cognitiva, motora y el aprendizaje para lograr la mayor autonomia posible.

Entre ellas se muestra la aplicacion de la tecnica Montessori, entre otras…

https://www.youtube.com/results?search_query=nohora+ramirez


Con quien conectarte si tu hijo presenta Sindrome de Dravet?

En latinoamerica

Colombia

Argentina

…..

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 Nohora Ramirez es Madre de Luciana, una niña con síndrome de Dravet, psicóloga, influencer y creadora de contenido enfocado a niños y niñas que padecen el síndrome de Dravet. Enseño a otros padres la importancia de una adecuada neurorrehabilitación, en las áreas que se ven más afectadas por la enfermedad, además inspiro y apoyo a mi hija Luciana a crecer personalmente generándole confianza y desarrollando en ella las habilidades naturales que posee. 
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Neurología

Estudio de la pisada.

Que es?

Es el estudio de las presiones de las presiones en las plantas de los pies. 

Existe estudio estático: Que mide presiones solamente y Estudio dinámico: presiones + tiempo al caminar. 

Por que es importante?

La pisada es importante porque cambia con el crecimiento, con la edad y con cualquier situación  que cambie la sensibilidad en el pie o debilite los músculos de sostén del pie. 

Así vemos su utilidad  en pacientes sin enfermedades aparentes pero con dolores articulares y musculares frecuentes del pie, y las articulaciones de rodilla, cadera o columna baja ya que la mala adaptación de la postura del arco del pie sobreexcite articulaciones y músculos para mantener el equilibro. 

Pero también es muy importante cuando se sobrecarga el pie como en el sobrepeso o en enfermedades como la Diabetes que causan alteración de la sensibilidad del pie, deformidades y debilitamiento de los músculos de sostén del pie con dolor y lesiones varias.

Es fundamental ejercitar los músculos de los pies con caminatas y diferentes ejercicios, pero si estos se realiza sobrecargando un pie debilitado y con el arco vencido lo que se consigue es mas dolor en vez de mejorar el funcionamiento y fortalecer  del pie. 

El estudio de la pisada llevado a cabo regularmente puede medir como están las presiones de pisada (estático) y cuanto tiempo se mantienen las sobrepresiones (dinámico) y con esta información se pueden diseñar las plantillas para aliviar las sobrepresiones y mejorar el funcionamiento del pie. 

Para quienes puede ser útil el estudio del pie: 

  1. Pacientes sanos o con alguna enfermedad con cualquier factor que genere deterioro del complejo osteomuscular motor y de sostén del pie,.

2. Quienes quieren realizar una práctica regular de ejercicios, especialmente posterior a los 40 años, para poder cuidar el esfuerzo y desgaste de articulaciones y músculos.

3. Quienes pasan mucho tiempo de pie en sus trabajos., 

4. Quienes aumentaron de peso o tienen sobrepeso. 

5. Quienes sufren dolor en extremidades inferiores, caderas o lumbares, ya que pueden ser expresión de falta de estabilidad en el sostén del pie y por lo tanto posiciones de esfuerzo articular y contracción muscular exagerada para mantener el equilibrio y que llevan a dolores frecuentes. 

Que permite conocer el estudio de la pisada?

Realizar mediciones de presión de apoyo y tiempos por los que se mantienen las presiones en la marcha. 

Solicitar las plantillas personalizadas según las mediciones obtenidas. 

Realizar control y seguimiento en el tiempo para valorar el resultado de las intervenciones (plantillas, descenso de peso,  programa de ejercicios, etc.) 

Como se realiza?

Se realiza por medio de plantillas inteligentes que son plantillas que se colocan en el interior del calzado y están equipadas con sensores.

Pasos

1) Se coloca la plantilla dentro del calzado.

2) Se ajusta y acomoda adecuadamente el calzado al pie.

3) Se conectan las plantillas al medidor por medio de un conector.

4) Se realiza el estudio estático que consiste en permanecer quieto de pie por el tiempo que las plantillas requieren para efectuar la medición.

5) Se realiza el estudio dinámico realizando una caminata con las plantillas colocadas.

6) Se retira el conector.

7) se quita el calzado.

8) Se retiran las plantillas del calzado. 

9) Se obtiene y se analiza el informe.

Que duración tienen las plantillas?

La duración de la plantilla depende del tipo de plantilla solicitada, del uso y del cuidado de la misma. También influyen los cambios evolutivos que presente el pie.

Que tipo de plantillas existen?

Actualmente tenemos acceso a solicitar por medio de este estudio diferentes plantillas como las casuales, las deportivas y de vestir que están hechas con diferentes materiales y la forma adecuada para cada calzado. 

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Neurología

Consulta domicilio Neurologia

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Neurología Síndrome de Dravet

Síndrome de Dravet. Estimulación

En la presente sección subo contenido sobre formas de trabajo del día a día para lograr el mejor desarrollo posible por medio de las diferentes técnicas para adecuar los estímulos en niños con síndrome de Dravet.

Por Nohora Ramirez

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Esclerosis múltiple Neurología

Tratamiento para la Esclerosis Múltiple



Todas las personas con diagnóstico de Esclerosis Múltiple (EM) ya sea cual fuere su forma clínica (Sme desmielinizante aislado, Remitente-Recurrente, primeria progresiva, secundaria progresiva) deben comenzar con Terapia Modificadora de la Enfermedad (TME), con el fín de justamente modificar el curso natural de la enfermedad, minimizar la cantidad de brotes, lesiones cerebrales y la discapacidad. Hay que recordar que la EM no tiene cura aún, pero si hay muchas opciones terapéuticas para retrasar su progresión y un futuro alentador sobre su terapéutica y/o investigación.
La TME se describe brevemente y se pueden clasificar según su manera de administración:
-Terapias de infusión:  Terapias de infusión para EM incluyen natalizumab , ocrelizumab , rituximab y alemtuzumab . Estas terapias en infusión pueden ser preferidas para pacientes con enfermedad más activa y para aquellos que dan un gran valor a la eficacia y son tolerantes al riesgo.
-Terapias orales:  Terapias orales para la EM incluyen dimetil fumarato y sus congéneres como fumarato diroximel , teriflunomida , fingolimod , siponimod , ozanimod , y cladribina . Estos fármacos orales pueden ser preferidos para los pacientes que valoran un medicamento oral autoadministrado sobre los medicamentos que requieren inyecciones e infusiones.
-Terapias de inyección  : Las  formas inyectables (intramuscular y subcutánea) de TME para la EM incluyen interferón beta-1b humano recombinante , interferón beta-1a humano recombinante , acetato de glatiramer y ofatumumab . Los interferones y el acetato de glatiramer son las Terapias Modificadoras de la Enfermedad  más antiguas para la EM y, por esta razón, a veces se les llama terapias de «plataforma». Estas TME más antiguas pueden ser preferidos para los pacientes que valoran la seguridad y están menos preocupados por la conveniencia o por lograr la máxima eficacia.
Ofatumumab es un anticuerpo monoclonal que se dirige a CD20 (una proteína expresada en la superficie de los linfocitos B normales) y causa una depleción selectiva de células B. Aunque es autoinyectable, tiene una biología generalmente compatible con otras terapias como el ocrelizumab y el rituximab, con la ventaja de autoadministración del paciente.

La toma de decisiones incorpora valores y preferencias del paciente en las decisiones médicas y pone al paciente en el centro de la atención. El paciente, el médico y el equipo de atención deben considerar conjuntamente la decisión de iniciar una TME y seleccionar la mejor opción, evaluando la evidencia, los beneficios, los riesgos, disponibilidad y acceso del tratamiento.
Los aspectos importantes incluyen la educación del paciente sobre la historia natural de la EM, los factores de pronóstico del paciente, las categorías de la TME, los objetivos del tratamiento y los resultados esperados del tratamiento. La ayuda para la toma de decisiones ( Ej., bibliografía, material audiovisual, medios interactivos) sobre la EM y el papel de la Terapia Modificadora de la Enfermedad  también son útiles.
La toma de decisiones compartida se ha asociado en algunos estudios con mejoras en el conocimiento de la enfermedad, la satisfacción con la atención, la adherencia al tratamiento, los resultados de salud y la calidad de vida.


Nicolas Losco – Rocio Seijas

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Neurología

Infografía 3. Prevención de ACV.

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Neurología

Consejos para prevenir un ACV

Infografía

Esta es una infografía de un articulo sobre prevención de ACV (isquémico/hemorrágico) que puedes leer a continuación de la infografía, escrito por Catalina Galeano y Martín Gabriel Jozami Nassif Miembros de Terapia Neurocognitiva . prevención primaria

Nota: El articulo se refiere a la prevención primaria de un ACV (si quieres conocer más sobre la prevención y la aplicación de la prevención en Neurología visita el siguiente enlace)

Consejos para prevenir un ACV

De acuerdo a los datos arrojados por la Federación Argentina de Cardiología, en Argentina se produce un accidente cerebrovascular (ACV) cada nueve minutos, 126 mil casos de ACV por año. En muchos de estos casos se produce una discapacidad y 18 mil de ellos terminan en muerte. Además, es sabido que ACV afecta a individuos a cualquier edad, pero la incidencia y prevalencia aumentan con la edad. Es por esto que los adultos mayores resultan una población de mayor riesgo.

La buena noticia es que el 80% de estos casos es prevenible realizando cambios sobre el estilo de vida de cada uno. Podemos sugerir: 

  • Tener una dieta balanceada y disminuir el consumo de sal. Aumentar la ingesta de comidas con alto contenido de potasio y fibras (mucha fruta, vegetales, frutos secos, entre otros). Esto resulta esencial en el caso de los accidentes cerebrovasculares de tipo hemorrágico, estrechamente vinculados con problemas de hipertensión. 
  • Hacer actividad física regular. Esto no quiere decir que uno debe entrenar para realizar grandes despliegues gimnásticos. Una caminata diaria, por lo menos 4 veces por semana, por 40 minutos, puede marcar la diferencia. Lo importante es ser constante. Por supuesto que una actividad física un poco más exigente es igualmente beneficiosa, para aquellos que les gusta el ejercicio. La actividad aporta efectos protectores que ayudan a reducir el estrés, la presión arterial, la glucemia, el colesterol y regula el peso corporal. A la vez que previene el deterioro cognitivo.
  • No fumar, dado que el tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo del ACV.  
  • Tener un registro de la presión arterial. No se debe olvidar que cuanto mayor es la presión arterial, mayor es el riesgo de ACV. Una consulta médica a tiempo puede brindar el tratamiento adecuado para la hipertensión. 
  • Realizar chequeos clínicos con frecuencia, sobre todo en caso de antecedentes familiares de enfermedad. Recuerde que aparte de la hipertensión, tener diabetes es otro de los factores de riesgo: el 22% de las personas que sufren un ACV en la Argentina padece de diabetes, enfermedad que afecta a un 12,7% de la población. 
  • Llevar un control del sobrepeso y la obesidad. Más de la mitad de los argentinos mantienen un peso corporal por encima de los valores considerados saludables. Algo importante a tener en cuenta, además del Índice de Masa Corporal (IMC), es cómo se distribuye la grasa excesiva en el cuerpo. Los hombres que poseen una circunferencia de cintura mayor a 102 centímetros, y las mujeres con una circunferencia de cintura mayor a 88 centímetros están clasificados como obesos abdominales y corren mayor riesgo.

Tomar la iniciativa de adoptar hábitos saludables en nuestra conducta diaria, fomentar el autocuidado entre nuestros allegados y acceder a información científicamente validada, es una forma de disminuir la incidencia de esta problemática que afecta sobre todo a los adultos mayores.

Por Catalina Galeano y Martín Gabriel Jozami Nassif Miembros de Terapia Neurocognitiva

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Esclerosis múltiple

¿Como se diagnostica la Esclerosis Múltiple?


La evaluación de la sospecha de E.M. comienza con una historia clínica y un examen detallados. Se debe indagar específicamente sobre la posibilidad de ataques previos
con síntomas y evolución característicos de una desmielinización inflamatoria en el sistema nervioso central.

No hay hallazgos clínicos que sean exclusivos de la E.M, pero algunos son muy característicos de la enfermedad. Manifestaciones comunes incluyen pérdida sensorial en las extremidades o un lado de la cara, pérdida visual unilateral, debilidad motora aguda o subaguda, diplopía (visión doble), alteración de la marcha y problemas de equilibrio, signo de Lhermitte (sensaciones similares a descargas eléctricas que recorren la espalda y / o las extremidades al flexionar del cuello), vértigo, problemas de vejiga, ataxia (falta de control muscular o de coordinación de los movimientos voluntarios, como caminar o recoger objetos) de las extremidades.
Los síntomas y signos que se presentan pueden ser monosintomáticos (compatibles con una sola lesión) o polisintomáticos (compatibles con más de una lesión).
A menos que esté contraindicado, todos los pacientes evaluados para la EM deben tener al menos una resonancia magnética cerebral (IRM) sin y con contraste.

¿Qué se puede ver en la resonancia magnética?
La resonancia magnética (RM) es la prueba de elección para respaldar el
diagnóstico clínico de la E.M. Las lesiones focales de resonancia magnética que sugieren E.M. se encuentran
típicamente en áreas específicas de la sustancia blanca del sistema nervioso central, como las regiones Periventricular y yuxtacortical, el cuerpo calloso, las
regiones infratentoriales (particularmente la protuberancia y el cerebelo) y la médula espinal (preferentemente el segmento cervical). Las lesiones (placas) de la E.M. suelen tener un aspecto ovoide.
Los hallazgos típicos en la resonancia magnética cerebral en pacientes con E.M. incluyen lesiones hiperintensas de sustancia blanca en secuencias T2 (secuencia de
resonancia magnetica) en ubicaciones características (periventricular, cortical o yuxtacortical, infratentorial y médula espinal), es decir, en diferentes partes del sistema nervioso central (cerebro y médula).
Las lesiones activas realzan con la adición de gadolinio (contraste endovenoso), mientras que las lesiones más antiguas aparecen hipointensas en las secuencias
T1, los llamados «agujeros negros».

Otras pruebas auxiliares.
Una punción lumbar y el analisis de bandas oligoclonales no es un requisito para el diagnóstico de EM en pacientes con síntomas clásicos de E.M y apariencia de
resonancia magnética cerebral, pero puede usarse para ayudar a aumentar la confianza en el diagnóstico.
La evaluación cualitativa del LCR en busca de bandas de IgG oligoclonales es el estudio de LCR para ayudar a determinar un diagnóstico de E.M.
Las bandas oligoclonales se encuentran en hasta el 95 por ciento de los pacientes con E.M clínicamente definida. Representan clases de anticuerpos que se disponen
como bandas discretas al análisis en el laboratorio.

El requisito central del diagnóstico de E.M es la demostración objetiva de la diseminación de las lesiones del sistema nervioso central en ambos espacios (supra
y infratentorial) y en el tiempo (lesiones viejas “agujeros negros” y lesiones nuevas en actividad), basado en los hallazgos clínicos.

Nicolas Losco – Rocio Seijas

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Síndrome de Dravet

Recomendaciones diarias en el sindrome de Dravet

Infografia con recomendaciones importantes para el dia a dia.

Esta infografia brinda recomendaciones para tener en cuenta diariamente.

Por Nohora Ramirez, Ivan Martos

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Neurología Síndrome de Dravet

Infografias

Esclerosis multiple- Que es?

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Sindrome de Dravet

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Esclerosis múltiple

¿Que es la Esclerosis Múltiple?

Por Rocio Seijas y Nicolas Losco

¿Que es la Esclerosis Múltiple?

La esclerosis múltiple (EM) es un proceso inflamatorio autoinmune desmielinizante crónico que afecta al sistema nervioso central (cerebro, médula espinal).
Es más frecuente en el adulto joven, entre los 20-40 años. Afecta en mayor medida a mujeres, en relación 3-1 con respecto al hombre.
No se conoce su causa aún, pero se piensa que hay múltiples factores que podrían interactuar en su desarrollo.

¿Qué NO es Esclerosis Múltiple?

No es una enfermedad mortal.
No es hereditaria, aunque  influye el componente genético (junto a otros factores) en su presentación.
No es transmisible ni contagiosa.
No necesariamente genera limitaciones graves en la calidad de vida, no afecta a todos por igual, es heterogénea y varía enormemente de uno a otros casos, por esta variedad en sus síntomas se la conoce como la enfermedad de las mil caras.
No tiene cura, pero si hay tratamientos destinados a modificar el curso natural de su proceso.
La Esclerosis múltiple NO es Esclerosis lateral amiotrófica.

¿Cómo afecta la EM a nuestro SNC?

Como lo dice su denominación, los síntomas de la EM son múltiples, a cada persona puede afectar de diferentes maneras, pero los más reportados por la bibliografía y los pacientes son:

-Espasticidad (aumento del tono muscular en relación con los movimientos).  

-Mareos y temblores.

-Fatiga.

-Incontinencias.

-Intolerancia al calor.

-Trastornos neurocognitivos (déficits en la memoria a corto plazo, fluidez verbal,  déficits atención)

-Disfunción sexual.

-Dispaxia

-Descordinacion.

-Trastornos del sueño

-Disfagia.

-Problemas de visión (visión doble, disminución agudeza visual)

¿Siempre se expresa igual?

Las manifestaciones de la Esclerosis Múltiple son tan únicas como cada persona, y pueden evolucionar de manera diferente y a distinto ritmo. La EM no produce discapacidad en todos los casos.
Es útil conocer los diferentes tipos de Esclerosis Múltiple que existen, porque pueden ayudar a las personas a comprender cómo puede evolucionar su enfermedad y a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento, junto con los profesionales sanitarios.
Se han descripto cuatro formas de EM:

-Sme clínico aislado/ Sme desmielinizante aislado: Primer episodio de síntomas neurológicos causados por la inflamación y desmielinización en el Sistema Nervioso Central, con recuperación completa o parcial. Aún no reúne requisitos para considerarse el diagnóstico de Esclerosis Múltiple, así que hay quienes no lo consideran un tipo de EM.

-Esclerosis Múltiple remitente recurrente (EMRR): Un 85% de personas con Esclerosis Múltiple tienen EMRR. Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas en cualquier momento -nuevos o ya conocidos- que duran algunos días o semanas y luego desaparecen totalmente o dejando alguna secuela. Entre las recidivas no parece haber progresión de la EM.

-Esclerosis Múltiple secundaria progresiva (EMPS): Muchas de las personas con EMRR (cerca de un 50-70 %) desarrollarán EMSP, en la que su discapacidad empeora con el paso del tiempo. Se caracteriza por una progresión continua con o sin recidivas ocasionales, remisiones poco importantes y fases de estabilidad.

-Esclerosis Múltiple primaria progresiva: Entre el 10 y el 15% de las personas se les diagnostica EMPP. No experimentan recaídas, pero su discapacidad sigue empeorando gradualmente con el paso del tiempo.

¿Qué tratamientos hay?

El abordaje es multidisciplinario y en los últimos 20 años se ha avanzado muchos sobre los tratamientos.
Hay medicación farmacológica para tratar los brotes de EM y para modificar la progresión natural de la enfermedad, por fortuna todo el tiempo la industria esta generando nuevos tratamientos en busca de mejores tratamientos.
La rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia y los cambios en los estilos de vida son indispensables para convivir con EM.

El abordaje multidisciplinario y emocional desde su entorno es indispensable para que el paciente y sus allegados puedan transitar  la enfermedad sin mayores dificultades.

Teniendo hábitos  saludables, “educación” en lo kinésico y una contención emocional el paciente puede convivir con la enfermedad mejorando la movilidad en el día a día. Pronto daremos más información sobre estos aspectos de la rehabilitación.

Rocio Seijas es Fundadora de Escleroamigos (@esclero.amigos) y paciente de Esclerosis Múltiple. Escleroamigos es un espacio que nació en instagram, que busca emponderar, motivar y acompañar a pacientes de Esclerosis Múltiple, mediante acciones, enlaces e interacciones positivas entre pacientes, médicos, asociaciones y allegados a la patología, para crear entre todos empatía y visibilización.
Nicolás Losco, 29 años, Argentino, es médico egresado en la facultad de ciencias médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
Actualmente cursa especialización en Medicina Interna en la Clínica San Jorge, Ushuaia, Tierra del Fuego.
Convive con Esclerosis Múltiple desde septiembre del 2020.
Realizó actividades en un programa de inclusión universitaria y fue co-fundador de una ONG, «Empoderar para Transformar”, en Rosario. Santa Fe.

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Cefalea Migraña Neurología

Dolores de cabeza – Cefalea – Migrañas

En esta pestaña se listan diferentes recursos sobre estos temas. Artículos y resúmenes que puedes leer cuestionarios y escores que puedes utilizar para valorar la intensidad de tus síntomas. Te recomiendo mirar primero la nota introductoria y luego aquellos artículos que sean de interés .

Nota introducción.

Artículos y resúmenes

1. Dolor de cabeza. Cefalea

2. Que es la migraña?

3. Registro de síntomas y de crisis migrañosas.

4. MIgraña y Embarazo

5. Migraña Impacto

6. MIgraña. Tratamiento

7. Migraña. Estoy haciendo un tratamiento?

8. Otras fuentes de información

Scores y planillas para descargar

Escala_HIT6

inventario_beck

Escala_MIDAS

Tabla registros

Tabla registros sintomas

Talleres y cursos sobre dolores de cabeza

Información sobre talleres y curso

Comunidad

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COVID Demencias Neurología Soledad

Estimulación cognitiva y sensorial

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COVID Neurología

Enfermedad por Coronavirus y Neurología

Propagación. Síntomas neurológicos. Cuidados y protección.

1. El coronavirus es un virus con cubierta de espículas que en el microscopio se ve con forma de
corona y produce la enfermedad COVID-19.
2. Estas espículas son grasas y se pueden disolver con sustancias jabonosas, detergentes, alcohol
50-70% y agua lavandina.
3. Su dispersión llevó a que se declare por la OMS Pandemia de COVID-19 y consecuentemente las
medidas actuales de cuarentena.
4. El virus ingresa por vía respiratoria, se dispersa por las gotas y microgotas de pflugge hasta 2
metros de distancia y queda en las superficies en las que cae y flotando en el aire. Es altamente
contagioso.
5. Los síntomas predominantes de la infección COVID-19 son: Tos, fiebre, falta de aire, pero también
se han observado síntomas gastrointestinales y disminución del olfato con alteración del gusto por
invasión de estos otros sistemas; e incluso lesiones en piel en los casos de suficiente evolución.
6. La disminución del olfato con alteración del gusto son síntomas comunes ante cualquier virosis
respiratoria, pero en presencia de coronavirus puede ser un indicador precoz de enfermedad grave
con capacidad de afectar el sistema nervioso.
7. Además de distintas lesiones en muchos órganos puede producir enfermedades Neurológicas
propiamente como Accidente cerebro vascular, Trombosis de venas del cerebro, Encefalitis
que es un proceso con fiebre y trastorno conductual con progresión a coma y convulsiones.
8. El mayor riesgo de contraer la enfermedad es para quienes pasan tiempo en lugares concurridos
y no mantienen las medidas de cuidados e higiene.
9. La mayor graveded de la enfermedad se ve en mayores de 65 años, quienes tienen enfermedad
pulmonar, cáncer u otras enfermedades que generan disminución de la inmunidad.
10. Los pacientes con enfermedad Neurológica están predispuestos a tener una enfermedad
severa en caso de enfermarse por motivos de las discapacidades que presenta.
11. Los cuidados para disminuir el riesgo de infección son:
1. Mantener el distanciamiento social físico, pero no la comunicación.
2. Usar protección respiratoria, de mucosas, de la piel, manos si se va a tomar contacto con
superficies y elementos en lugares comunes.
3. Limpieza y desinfección de la suela de los zapatos y de todo lo que se trae al ingresar al
domicilio.

COVID-19 Neuro
COVID-19 Neurologia

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Soledad

Problemas depresivos y la edad

La Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam) han comprobado que los problemas depresivos se vuelven crónicos en personas mayores y se agravan con la soledad.

Según informaron ambas instituciones, este estudio ha comprobado la alta probabilidad de que las personas mayores que experimentan problemas de depresión (entendidos como tener un episodio de elevados síntomas depresivos) se repitan o mantengan con el paso del tiempo.

El estudio se realizó sobre una muestra de más de 40.000 personas mayores de 65 años, procedentes de 11 cohortes de población general de 15 países europeos, entre ellos España, así como de Estados Unidos, Japón, Corea del Sur y México.

El investigador que lideró el estudio, el doctor Alejandro de la Torre Luque, explicó que “los participantes fueron encuestados a lo largo del tiempo sobre aspectos sociodemográficos, problemas de salud y factores socioemocionales, como hábitos de vida y síntomas depresivos. El estudio comprendía un seguimiento de 18 años, bajo un método estadístico robusto, basado en modelos multi-estado”.

La soledad como predictor

Los resultados, publicados en la revista Acta Psychiatrica Scandinavica, destacan que la mayor parte de las personas se muestran resistentes a las vivencias cotidianas y no reacciona con elevados síntomas depresivos.

“En torno al 5% de los participantes mostraron al menos un episodio de síntomas depresivos. Existía una probabilidad del 27% de que el episodio depresivo se repitiera en un posterior momento de seguimiento, generalmente a los dos años. En otras palabras, en uno de cada cuatro personas con un episodio depresivo este persistía en el siguiente momento de seguimiento”, detallaron los autores.

La soledad principalmente, pero también la presencia de problemas de sueño y la fatiga crónica, fueron los predictores con mayor efecto en mostrar un episodio depresivo y en su persistencia. Enviudar también fue un predictor importante para explicar la aparición del episodio de elevados síntomas depresivos, aunque no para su persistencia.

Factores modificables

Los científicos añadieron que “este trabajo presenta importantes implicaciones para desarrollar propuestas terapéuticas hacia factores específicos, como soledad, problemas de sueño, etcétera, que pueden ser modificables y que lleven a reducir y eliminar la sintomatología depresiva en la edad anciana”.

“En este sentido se aboga por una mayor concienciación de los agentes sociales en la importancia de proveer a la persona mayor de estrategias eficientes para lidiar con la soledad, dado su elevado impacto negativo”.

La investigación fue realizada con la colaboración de científicos del Parc Sanitari Sant Joan de Deu (Barcelona), de la Universidad de Edimburgo y el King’s College London (Reino Unido), dentro del proyecto Athlos, que está financiado por la Comisión Europea dentro del marco Horizonte 2020.

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Música

Beneficios de tocar instrumentos musicales

Cómo tocar un instrumento beneficia al cerebro

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Demencias

Demencias

Existen diferentes patologías que llevan a este cuadro clínico. Muchas veces se ve en pacientes de tercera edad. Pero no es una situación exclusiva, de hecho algunas pueden comenzar desde años antes, es el período previo a una demencia. En este período se observa síntomas mínimos, pequeñas disfunciones, pequeños indicadores o llamados de atención. Entre ellas: Dificultades específicas para ejecutar algunas tareas regulares, cambios de comportamiento, sentimientos, intereses o hábitos, alteración del sueño, incoherencias, dificultades comunicativas, etc.
La cuasa de todos estos síntomas puede tener más de un desencadenante, uno de ellos es el comienzo de una demencia que todavía no logra dañar el funcionamiento suficientemente, pero que irá produciendo paulatinamente ese daño, de a poco, en forma apenas perceptible a menos que pueda ser observado por un tercera persona adecuadamente avesada.

Es un factor de riesgo relevante la historia familiar, de enfermedad primariamente neurológicas, pero también de enfermedades generalizadas de curso crónico progresivo ya que secundariamente producen efectos nocivos al sistema nervioso. Pero aún sin estar presentes estas enfermedades desde antes de la tercera edad podemos estar «transitando un sendero que nos guia a una cueva oscura, confusa y sin posiblidad de encontrar la salida». De hecho una vez que el cerebro llega a un deterioro tal como una situación de demencia sólo podrá por si mismo estar confundido, con momentos pequeños y esporádicos de lucidez / tranquilidad.

Por esto es tan importante tomar una actitud adecuada para prevenir estos problemas desde la edad más temprana posible. Existen múltiples formas de cuidarse y de disfrutar de una vida saludable que serán objetos de un próximo post.

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Cefalea

Dolores de cabeza – Cefalea – Migrañas

Cefalea se refiere en forma genérica al síntoma de dolor de cabeza, pero también incluye las estructuras conexas, faciales, occipitales, cervicales.
Según la OMS el 50% de las personas en el último año sufrieron un episodio de cefalea. De estos el 20% fue de intensidad severa. Predomina en las mujeres. Es la sexta causa de pérdida de días laborares.


La cefalea, es conocida desde antiguamente y se propusieron variados tratamientos, desde formas mágicas hasta las medicaciones actuales y tratamientos alternativos.
Se clasifican según sus características clínicas y su fisiología causal y de este modo surgen las cefaleas primarias y secundarias. Siendo las cefaleas primarias un grupo de síntomas asociados que debutan por lo general en edades de infancia (migraña) o juventud (migraña y otras cefaleas primarias) y evolucionan en forma episódica pero por lo general con un aumento de intensidad, frecuencia y síntomas asociados crecientes. Típicamente se describe la migraña con un dolor en vincha, variable en localización e intensidad de un evento a otro, recurrente y que dura de horas hasta 3 días (crisis migrañosa o estado de mal migrañoso, respectivamente). Se asocia a otros síntomas como náuseas, vómitos, malestar, sono y fotofobia, cambios del humor, etc.


Entre las cefaleas secundarias cabe destacar la cefalea por uso de analgésicos, muy frecuente en el contexto de automedicación. Típicamente es una cefalea diaria, intensa, que acompaña el día desde el despertar. Pero no hay que olvidar aquellas que dependen de alguna enfermedad sistémica o craneal de gravedad las que siempre deben ser descartadas por medio de los estudios adecuados antes de atribuir otras causas.


Típicamente se resta importancia a las cefaleas debido a que se presenta en forma episódica que la mayoría de los casos son leves o moderados y ceden en horas y con el uso de alguna medicación o terapia alternativa. Pero no hay que olvidar que serán procesos dolorosos típicamente recurrentes, que van a empeorar en el tiempo y por lo tanto producir otros trastornos como las alteraciones crónicas del estado de ánimo, la depresión y la problemática social.


Existen diferentes tratamientos válidos para cada tipo de cefalea, los que deben utilizarse luego de una evaluación minuciosa como fármacos para uso agudo, como triptanes, aniteméticos y otros o de uso preventivo, conjuntamente el tratamiento de las condiciones asociadas y el abordaje holístico del contexto psico-social.


Según la OMS, en todo el mundo se requiere la educación hacia la población y el personal sanitario para lograr la valoración y tratamientos adecuados de la cefalea.
En los siguientes links pueden visitarse los informes de la OMS al respecto.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/
http://www.ihs-headache.org